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应用|碱性磷酸酶(ALP),诊断和实验室检验百科 EP.12


1、样本类型


血液。


2、参考范围


➤  成人:30-120 U/L或0.5-2.0 μKat/L

➤  老1年人:略高于成年人

➤  儿童/青少年:


    ✔  < 2岁:85-235 U/L

    ✔  2-8岁:65-210 U/L

    ✔  9-15岁:60-300 U/L

    ✔  16-21岁:30-200 U/L


3、检验结果的解释和相关生理学


尽管ALP存在于许多组织中,但在肝脏、胆道上皮和骨骼中的浓度最高。检测这种酶对判断肝脏和骨骼疾病很重要。在肝外和肝内梗阻性胆道疾病和肝硬化中,ALP的酶水平都会大大增加。有报告指出,表明肝脏转移性肿瘤的最敏感的测试是ALP。


骨骼是最常见的肝外ALP来源;新的骨骼生长与ALP水平的升高有关,这解释了为什么青少年的ALP水平很高。


病理性的新骨生长发生在成骨细胞转移性肿瘤(如乳腺、前列腺)。佩吉特病、骨折愈合、类风湿性关节炎、甲状旁腺功能亢进、以及正常生长的骨骼也是ALP水平升高的来源。


ALP的同工酶有时被用来区分肝脏和骨骼疾病。同工酶的检测可以帮助区分与ALP总量升高有关的病理来源。ALP1来自肝脏,ALP2来自于骨。


4、干扰


➤  近期摄入的食物可使ALP水平升高。

➤  可能导致ALP水平升高的药物包括由胎盘组织制成的白蛋白、别嘌呤醇、抗生素、硫唑嘌呤、秋水仙碱、氟化物、吲哚美辛、异烟肼(INH)、甲氨蝶呤、甲基多巴、烟酸、吩噻嗪、丙磺舒、四环素和维拉帕米。

➤  可能导致水平下降的药物包括砷化物、氰化物、氟化物、硝基呋喃妥因、草酸盐和锌盐。


5、检测程序和患者护理


➤  不需要禁食

➤  常用的红色头采血管

➤  需要注意的是,同位素检测可能需要隔夜禁食。

➤  肝功能不全的患者往往凝血时间延长。


6、可能造成异常结果的原因


➤  检测结果水平升高


✔  肝硬化

✔  肝内或肝外胆道梗阻

✔  原发性或转移性肝脏肿瘤

✔  肠道缺血或梗塞

✔  转移到骨的肿瘤

✔  骨折愈合

✔  甲状旁腺功能亢进症

✔  骨的佩吉特病

✔  类风湿性关节炎

✔  肉毒杆菌病

✔  骨质疏松症

✔  佝偻病


➤  检测结果水平降低


✔  营养不良

✔  营养不良

✔  牛奶-碱综合征

✔  恶性贫血

✔  低磷血症

✔  坏血病(维生素C缺乏症)

✔  腹腔疾病

✔  摄入过多的维生素B

✔  低磷酸盐症



来源:诊断科学

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