1、样本类型
血液。
2、参考范围
➤ 成人:30-120 U/L或0.5-2.0 μKat/L
➤ 老1年人:略高于成年人
➤ 儿童/青少年:
✔ < 2岁:85-235 U/L
✔ 2-8岁:65-210 U/L
✔ 9-15岁:60-300 U/L
✔ 16-21岁:30-200 U/L
3、检验结果的解释和相关生理学
尽管ALP存在于许多组织中,但在肝脏、胆道上皮和骨骼中的浓度最高。检测这种酶对判断肝脏和骨骼疾病很重要。在肝外和肝内梗阻性胆道疾病和肝硬化中,ALP的酶水平都会大大增加。有报告指出,表明肝脏转移性肿瘤的最敏感的测试是ALP。
骨骼是最常见的肝外ALP来源;新的骨骼生长与ALP水平的升高有关,这解释了为什么青少年的ALP水平很高。
病理性的新骨生长发生在成骨细胞转移性肿瘤(如乳腺、前列腺)。佩吉特病、骨折愈合、类风湿性关节炎、甲状旁腺功能亢进、以及正常生长的骨骼也是ALP水平升高的来源。
ALP的同工酶有时被用来区分肝脏和骨骼疾病。同工酶的检测可以帮助区分与ALP总量升高有关的病理来源。ALP1来自肝脏,ALP2来自于骨。
4、干扰
➤ 近期摄入的食物可使ALP水平升高。
➤ 可能导致ALP水平升高的药物包括由胎盘组织制成的白蛋白、别嘌呤醇、抗生素、硫唑嘌呤、秋水仙碱、氟化物、吲哚美辛、异烟肼(INH)、甲氨蝶呤、甲基多巴、烟酸、吩噻嗪、丙磺舒、四环素和维拉帕米。
➤ 可能导致水平下降的药物包括砷化物、氰化物、氟化物、硝基呋喃妥因、草酸盐和锌盐。
5、检测程序和患者护理
➤ 不需要禁食
➤ 常用的红色头采血管
➤ 需要注意的是,同位素检测可能需要隔夜禁食。
➤ 肝功能不全的患者往往凝血时间延长。
6、可能造成异常结果的原因
➤ 检测结果水平升高
✔ 肝硬化
✔ 肝内或肝外胆道梗阻
✔ 原发性或转移性肝脏肿瘤
✔ 肠道缺血或梗塞
✔ 转移到骨的肿瘤
✔ 骨折愈合
✔ 甲状旁腺功能亢进症
✔ 骨的佩吉特病
✔ 类风湿性关节炎
✔ 肉毒杆菌病
✔ 骨质疏松症
✔ 佝偻病
➤ 检测结果水平降低
✔ 营养不良
✔ 营养不良
✔ 牛奶-碱综合征
✔ 恶性贫血
✔ 低磷血症
✔ 坏血病(维生素C缺乏症)
✔ 腹腔疾病
✔ 摄入过多的维生素B
✔ 低磷酸盐症
来源:诊断科学
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