1、样本类型
血液样本。
2、正常结果
➤ 成人/老年人：
女性：19岁及以上，6~58 pg/ml；
男性：19岁及以上，7~69 pg/ml。
➤ 儿童：
男性和女性：10~18岁，6~55 pg/mL；
男性和女性：1周岁~9岁，5~46 pg/mL。
3、检验结果的解释
ACTH检测垂体前叶的功能，对库欣综合征（皮质醇分泌过多）或阿狄森病（皮质醇分泌不足）的病因提供最大的了解。为了协调下丘脑、垂体和肾上腺的功能，存在一个精心设计的皮质醇反馈机制。
ACTH是这个机制的一个重要部分。促皮质素释放激素（CRH）是在下丘脑中产生的。这刺激了垂体前叶的ACTH分泌。这反过来又刺激了肾上腺皮质产生皮质醇。皮质醇水平的上升作为负反馈作用，抑制了CRH和ACTH的进一步产生。
在库欣综合征患者中，ACTH水平升高可能是由垂体或非垂体（异位）产生ACTH的肿瘤引起的，通常在肺、胰腺、胸腺或卵巢。
ACTH水平超过200 pg/mL通常表明异位ACTH的产生。如果库欣综合征患者的ACTH水平低于正常水平，那么肾上腺瘤或癌可能是功能亢进的原因。
在阿狄森病患者中，ACTH水平升高表明原发性肾上腺功能衰竭，如梗塞、出血或自身免疫引起的肾上腺破坏；手术切除肾上腺；先天性酶缺乏；或长期摄入外源性类固醇后肾上腺抑制。
如果肾上腺功能不全患者的ACTH水平低于正常值，垂体功能减退很可能是造成功能减退的原因。
我们必须意识到ACTH水平的昼夜变化与皮质醇水平的变化是一致的。晚上（晚上8点到10点）的样本水平通常是早上（早上4点到8点）样本的二分之一到三分之二。
当疾病（尤其是肿瘤）影响垂体或肾上腺时，这种昼夜变化会消失。同样，压力也会使这种正常的昼夜变化变得模糊或消失。
4、干扰因素
➤ 压力（创伤、热原或低血糖）和怀孕可以增加水平；
➤ 最近进行的放射性同位素扫描可影响水平；
✔ 可能导致ACTH水平升高的药物包括氨鲁米特、安非他明、雌激素、乙醇、胰岛素、甲羟孕酮、螺内酯和血管加压素；
✔ 皮质类固醇可能会降低ACTH水平。
5、检测要求
✔ 检测前需要空腹；
✔ 常用绿色头采血管；
✔ 评估患者是否有可能使测试结果无效的压力因素；
✔ 评估患者的睡眠模式是否异常。在正常的睡眠模式下，ACTH水平在早上4点到8点之间最高，晚上9点左右最低；
✔ 冷冻采血管以防止ACTH的酶解作用；
✔ 将标本置于冰水中，并立即送至化学实验室。ACTH在血浆中是一种非常不稳定的多肽，应储存在-20°C以防止人为的低值。
6、异常结果
以下情况会导致检测结果水平升高：
✔ 阿狄森病（原发性肾上腺功能不全）；
✔ 库欣综合征（垂体依赖型肾上腺增生症）；
✔ 异位ACTH综合征；
✔ 压力；
✔ 肾上腺综合征（先天性肾上腺增生）。
以下情况会导致检测结果水平降低：
✔ 继发性肾上腺功能不全（垂体功能不全）；
✔ 库欣综合征；
✔ 垂体功能减退症；
✔ 肾上腺瘤或癌变；
✔ 服用类固醇。
来源：诊断科学
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