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麻疹诊断原料

麻疹是由麻疹病毒(measles virus)感染所致的具有高度传染性的急性出疹性呼吸道传染病,属于我国法定传染病中的乙类传染病。麻疹病毒为RNA病毒,对外界抵抗力较弱,在日光照射下或流通空气中20分钟即失去致病力,5630分钟可灭活。

麻疹病毒为球形或丝形,直径约120nm~250nm,核心为单负链RNA,不分节段,基因组全长约16kb,基因组有NPMFHL 6个基因,分别编码6个结构和功能蛋白:核蛋白(nucleoproteinNP)、磷酸化蛋白(phosphoproteinP)M蛋白(membrane proteinM)、融合蛋白(fusion proteinF)、血凝素蛋白(hemagglutininH)和依赖RNARNA聚合酶(large polymeraseL)。核衣壳呈螺旋对称,外有包膜,表面有两种刺突,即HA和溶血素(haemolyxinHL),它们的成分都是糖蛋白,但性质各异。HA只能凝集猴红细胞,还能与宿主细胞受体吸附。HL具有溶血和使细胞发生融合形成多核巨细胞的作用。HAHL均有抗原性,产生的相应抗体具有保护作用。麻疹病毒包膜上无神经氨酸酶

麻疹病毒的唯一自然储存宿主是人。急性期患者是传染源,患者在出疹前6天至出疹后3天有传染性。通过飞沫传播,也可经用具、玩具或密切接触传播。麻疹传染性极强,易感者接触后几乎全部发病。发病的潜伏期为9~12天。由于CD46是麻疹病毒受体,因此具有CD46的大多组织细胞均可为麻疹病毒感染的靶细胞。经呼吸道进入的病毒首先与呼吸道上皮细胞受体结合并在其中增殖,继之侵入淋巴结增殖,然后入血(在白细胞内增殖良好),形成第一次病毒血症。病毒到达全身淋巴组织大量增殖再次入血,形成第二次病毒血症。此时开始发热,继之由于病毒在结膜、鼻咽粘膜和呼吸道粘膜等处增殖而出现上呼吸道卡他症状。病毒也在真皮层内增殖,口腔两颊内侧粘膜出现中心灰白、周围红色的Koplik斑,3天后出现特征性皮疹,皮疹形成的原因主要是局部产生超敏反应。一般患儿皮疹出齐24小时后,体温开始下降,呼吸道症状一周左右消退,皮疹变暗,有色素沉着。有些年幼体弱的患儿,易并发细菌性感染,如继发性支气管炎、中耳炎,尤其易患细菌性肺炎,这是麻疹患儿死亡的主要原因。大约有0.1%的患者发生脑脊髓炎,它是一种迟发型超敏反应性疾病,常于病愈1周后发生,呈典型的脱髓鞘病理学改变及明显的淋巴细胞浸润,常留有永久性后遗症,病死率为15%免疫缺陷儿童感染麻疹病毒,常无皮疹,但可发生严重致死性麻疹巨细胞肺炎。百万分之一麻疹患者在其恢复后若干年,多在学龄期前出现亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitisSSPE)SSPE急性感染的迟发并发症,表现为渐进性大脑衰退,1~2年内死亡。经研究发现,患者血清及脑脊液中虽有高效价的IgGIgM抗麻疹病毒抗体,但是用这些抗体很难分离出麻疹病毒。现认为脑组织中的病毒为麻疹缺陷病毒,由于在脑细胞内病毒M基因变异而缺乏合成麻疹病毒M蛋白的能力,从而影响病毒的装配、出芽及释放。因此,将SSPE尸检脑组织细胞与对麻疹病毒敏感细胞(HeLaVero)共同培养,可分离出麻疹病毒。

传染源是麻疹患者,潜伏期末至出疹后5天内都有传染性,传播途径为呼吸道飞沫传播和气溶胶传播。本病根据流行病学史、临床表现、实验室检查等综合分析,作出诊断。需与风疹、幼儿急疹、猩红热、川崎病、肠道病毒感染、传染性单核细胞增多症、药物疹等鉴别。预防麻疹的主要措施是麻疹疫苗接种。我国目前接种麻腮风疫苗,属于一类疫苗,其中“麻”指的就是麻疹,共2剂,8月龄接种第1剂,18月龄接种第2剂。


赛图康生物(Cell To Antibody& Antigen,CTAbio)麻疹病毒相关诊断原材料

产品名称

货号

备注

麻疹病毒N抗原

CTA-MeV01

麻疹病毒N蛋白抗原

麻疹病毒H抗原

CTA-MeV01-H

麻疹病毒H蛋白抗原

麻疹IgG抗体质控

CTA-MeV-hIgG(+)

IgG抗体非定值质控

麻疹IgM抗体质控

CTA-MeV-hIgM(+)

IgM抗体非定值质控

鼠抗人IgM抗体

CTA-9013

二抗

鼠抗人IgG抗体

CTA-9012

二抗

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